치명적인 진균 감염인 캔디다 아우리스가 "놀라운" 속도로 급속도로 확산되고 있다고 미국 질병통제예방센터(CDC)가 밝혔습니다.
CDC 보고서에 따르면 2021년 미국에서 발생한 케이스 수는 756건에서 1,471건으로 거의 두 배 증가했습니다.
건강한 사람들은 캔디다 아우리스에 위험에 처하지 않지만, 면역 체계가 약한 사람들이나 인공호흡기나 카테터와 같은 의료 기기를 사용하는 사람들은 심각한 질병에 걸리거나 사망할 수 있습니다.
검사된 대부분의 사례는 항진균치료에 면역이었습니다. 이 때문에 CDC는 이를 "긴급한 항균제 저항 위협"이라고 부르고 있습니다. 많은 환자들이 병원과 노인 요양 시설에 있습니다.
CDC에 따르면, 감염된 환자와 오염된 표면이나 장비와의 "접촉으로 전파될 수 있다고 합니다.
우리가 알고 있는 치명적인 진균 캔디다 아우리스에 대한 정보 CDC 역학조사 전문가인 메간 라이먼 박사(보고서의 주저자)는 침습성 감염이 있는 환자 중 3분의 1이 사망하지만, 취약한 환자에서 캔디다 아우리스가 정확하게 어떤 역할을 하는지 평가하기 어렵다고 말했습니다.
CDC에 따르면 가장 흔한 증상은 치료 후에도 호전되지 않는 발열과 오한입니다.
대부분의 환자들이 이미 아픈 상태이기 때문에, 진균 감염을 찾아내기 어려울 때가 있습니다. 감염을 확인하려면 실험실 검사가 필요합니다.
미국에서 처음으로 보고된 감염은 2016년이었습니다. 가장 빠른 증가는 2020년에서 2021년 사이였으며, 이는 내과학회지에 게재된 CDC 자료에 따릅니다.
걱정할 또 다른 이유는, 감염 치료에 가장 추천되는 항진균 약인 에키노칸딘에 대한 저항성이 증가한 사례가 늘어나는 것입니다.
CDC는 건강 관리 시설에서의 부실한 감염 예방 및 증가된 선별 노력으로 인해 보고된 사례 수가 증가했다고 설명합니다.
또한, 코로나19 대유행 동안 의료 및 공중보건 체계에 가해진 부담으로 인해 더 악화되었을 수도 있습니다.
미시시피 주에서 주 역학조사 전문가는 장기 급성 치료 시설이 발병의 중심에 있다고 밝혔습니다.
"불행하게도, 다제 내성 세균인 C. auris는 장기요양시설의 거주자와 같은 가장 위험이 높은 개인들 사이에서 더 흔해졌습니다." 라고 폴 바이어스 박사가 NBC에 말했습니다.
예비 CDC 데이터에 따르면, 2022년에는 캔디다 아우리스의 임상 사례가 5건이었습니다. 인구가 더 많은 캘리포니아와 텍사스 주에서는 각각 359건과 160건의 사례가 있었습니다.
전국적으로 2022년에는 2,377건의 임상 사례가 있었으며, 이는 2021년 1,471건의 사례보다 크게 증가한 수치입니다.
라이먼 박사는 CBS 뉴스에게 "계속되는 감시, 확장된 실험실 용량, 더 빠른 진단 검사 및 입증된 감염 예방 및 관리를 준수할 필요성을 강조한다"고 말했습니다.
다른 나라들도 캔디다 아우리스 사례 증가를 경험하고 있습니다.
지난해 세계보건기구는 이를 "진균 우선병원체" 목록에 포함시켰습니다.
세계적으로 의료기관과 전문가들은 캔디다 아우리스의 확산을 막기 위해 노력하고 있습니다. 감염의 발생을 줄이고 환자의 치료를 개선하기 위한 대책으로는 다음과 같은 방법들이 있습니다:
- 적절한 감염 예방 및 통제: 의료기관은 철저한 손씻기, 개인보호장비 사용, 환자 격리 및 오염된 물건 및 장비의 청소와 소독을 포함하여 감염 예방 및 통제 조치를 강화해야 합니다.
- 신속한 진단 및 검사: 캔디다 아우리스 감염을 확인하려면 빠른 진단 검사와 높은 정확도를 가진 실험실 검사가 필요합니다. 이를 통해 감염자를 신속하게 찾아내어 적절한 치료를 시작하고, 감염 확산을 줄일 수 있습니다.
- 항진균 치료의 최적화: 전문가들은 새로운 항진균 약물 개발, 기존 약물의 효과적인 사용 방법 및 병원체에 대한 저항성 연구에 노력하고 있습니다.
- 국제 협력 및 연구 확대: 전 세계적으로 학자들, 공중 보건 전문가들, 의료 전문가들이 캔디다 아우리스의 확산을 연구하고, 이에 대한 최적의 대응 방안을 개발하기 위해 협력하고 있습니다.
- 환자 및 보호자 교육: 환자와 보호자에게 감염 위험에 대한 정보를 제공하고, 사례 발생 시 즉시 의료진에게 알리는 것이 중요합니다.
캔디다 아우리스의 확산을 막기 위해서는 이러한 전략들을 꾸준히 시행하고 감시할 필요가 있습니다. 앞으로도 전 세계 의료 및 공중보건 전문가들은 이 문제에 대한 연구와 대응을 지속할 것으로 예상됩니다.
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